Tendinite do Tendão de Aquiles ou Tendinite do Calcâneo 2/setembro/09
Postado por podcorrer em: Saúde , trackbackOs tendões do corpo humano são formados por tecido fibroso, composto primeiramente por colágeno, que conecta o músculo ao osso, sendo responsável pela transferência de força entre os dois gerando o movimento da articulação.
A tendinite do tendão de Aquiles é uma das lesões mais comuns ao atletas e pessoas que praticam esportes de forma intensa. O tendão de Aquiles (calcanhar) é o mais potente do corpo humano e corresponde aos músculos da panturrilha, responsável pela flexão plantar (pés para baixo). É um distúrbio inflamatório, e pode ser dividido em: Paratendinite, isto é, inflamação do paratendão ou do tecido que circunda o tendão, e Tendinose , que resulta em rupturas nas fibras do tendão.
CAUSAS:
O desenvolvimento da lesão é quase sempre gradativo e a longo prazo. As atividades repetitivas de sustentação de peso, como a corrida ou treinamento físico, em que a duração e a intensidade aumentam muito rapidamente, com tempo de recuperação insuficiente, pode piorar o distúrbio. O uso de calçados inadequados à prática esportiva (observar tipo de pisada) pode ser um elemento que pode desencadear a tendinite. Vemos, também, que uma biomecânica alterada, tanto na corrida, como na marcha ou nos saltos, motivam o aparecimento da lesão. Por isso, é necessário corrigir o movimento da corrida, da passada, do ritmo, do contato inicial com o solo. Observar a boa execução técnica do movimento, sem dúvida, minimiza o risco de lesões. Outros aspectos a serem considerados e que aumentam a força de tensão no tendão são:
- Pronação excessiva da articulação subtalar (talus e calcâneo, ossos do tornozelo), com concomitante rotação interna da perna.
- Antepé varo (para fora)
- Tíbia vara
- Anteversão do fêmur (para frente)
A diminuição da flexibilidade nos músculos da panturrilha, aumentam a pronação da articulação do tornozelo, podendo levar à tendinite. Caso o atleta continue a treinar ou competir, o tendão ficará mais inflamado e a musculatura da panturrilha ficará menos eficiente.
SINTOMAS:
Geralmente, observa-se, como queixa principal dor generalizada e de rigidez ao redor da região do tendão de Aquiles, que pode se localizar da inserção final no calcâneo até 2 a 6 cm acima. Inicialmente, os sintomas podem ser ignorados pelo atleta, que podem estar presentes no início da atividade e cederem ao longo da realização da mesma. Os sintomas podem progredir para rigidez matinal e o desconforto na marcha e após períodos prolongados de permanência na posição sentada.
Outra consideração relevante é que o tendão pode estar quente e doloroso à palpação, assim como espessado, o que é um indicativo importante de lesão crônica. Pode haver crepitação durante movimentação ativa (flexão plantar e dorsal) e a dor será produzida com flexão dorsal passiva (quando o pé se direciona para cima). Existirá sempre uma dor inflamatória persistente que dificilmente cederá ao repouso. Pode aparecer, ainda, um leve edema ao redor do tendão em conseqüência do processo inflamatório. A corrida em aclives ou exercícios físicos em subidas acentuam o problema.
TRATAMENTO:
É importante criar um ambiente adequado para recuperação substituindo a atividade estressante (ex.: corrida) por uma atividade que reduzam as tensões no tendão (ex.: natação). As anormalidades biomecânicas estruturais, que se manifestam com a pronação ou supinação excessiva, devem ser abordados com o uso de palmilhas e um calçado ideal para seu tipo de pisada: pronada, tênis com mais estabilidade e menos amortecimento, supinada, tênis mais flexível e com mais amortecimento.
Feito isso, o tratamento compõe-se de:
- Crioterapia (aplicação de compressa gelada) pode ajudar a reduzir a dor no início do processo, com ultra-som no modo pulsátil.
- Laser como cicatrizante é um recurso importante na condução do processo.
- Uso de antiinflamatórios orais e de uso tópicos.
- Após fase aguda ultra-som no modo contínuo para facilitar o aumento do fluxo sangüineo no tendão.
- Massagem transversa pode ser realizada ao redor do tendão para decompor as aderências que se formam durante a recuperação tecidual e pode melhorar a capacidade de deslizamento do paratendão.
- O alongamento da panturrilha, deve ser consistente, usando a parede ou suporte específico.
- O fortalecimento dos músculos da panturrilha devem ser realizados com cautela sem sobre esforço no tendão para evitar a volta da lesão.
- Manipulação e mobilização do calcâneo.
- Uso de calcanheira de silicone para atenuar o impacto pode ser utilizada, atentando para o fato de não usar por muito tempo, evitando o encurtamento em demasiado do tendão, que pode ser prejudicial.
- E, fundamentalmente, os exercícios de propriocepção.
COMO EVITAR:
A melhor maneira de prevenir essa lesão é fazendo um bom alongamento dos músculos das panturrilhas e tendões Calcâneos antes e depois do exercício. Além disso deve-se observar as seguintes práticas:
- usar tênis adequado ao seu tipo de pisada;
- evitar progressão excessiva da quilometragem de treino (aumente no máximo 10% por semana);
- evitar percursos muito longos e com muitas subidas;
- diminuir peso corporal;
Quando esses tendões ou esses músculos estão tensos, deve-se fazer o alongamento duas vezes ao dia. Se houver tendência a desenvolver tendinite no local, deve-se evitar exagerar nas corridas ascendentes (em subida).
Fonte: Wikipedia e Marcelo Luiz de Sousa – Fisioterapeuta
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Comentários»
[...] a natação. Sempre gostei de nadar. Mas já não praticava o esporte há pelo menos 6 anos. Como a minha lesão recente (tendinite de calcâneo) fez com que parasse totalmente os treinos de corrida, acabei focando em atividades que não [...]
eu tenho tendinitre mas não no pes e sim no braçO
causada pelo movimento repentino de escrever
[...] dois meses e meio tive, na verdade, uma sequência de três lesões. A primeira, uma tendinite de calcâneo, ligada a prática da corrida, mas as demais não tiveram correlação com o esporte. Foram [...]
bati com o meu calcanhar no degrau da escada formou uma ulcera sinto muita dor ,a ferida ja esta quase cicatrisada mas a dor em cima do tedão e da barriga da perna não passa a dor tamben vai para os tornozelos a ferida não doi , me sinto muito bem dormindo com a perna encolhida , quando vou me espreguiçar parece que estão cortando com uma faca que dor…. o que posso fazer para amenizar a dor e ficar logo bom. obs. ja estive no vascular e nada e nada resolveu obrigada .
Tenho fibromialgia hà 6 anos, sinto dor em todo o corpo, mas o que mais me encomoda é a tendinite no calcaneo, que piora em repouso, tem noite que não consigo dormir com a dor nos pés que sobe até a panturilha. Se souberem de algum tratamento eficaz , por favor me ajudem. Obrigada.
Três meses parada sem correr. A morte para quem curte corrida. Fiz muita coisa para curar uma tendinite de calcaneo. Na verdade uma lesão de periostite tibial seguida da tendinite. Esforço demais para quem havia acabado de começar a correr. Fiquei curada porque aprendi que lesões deste tipo cura-se fazendo o repouso devido e aguentando sem correr para voltar a correr sem sentir dor.Para mim funcionou além dos antiinflamatórios aplicados com receita médica, compressas de água morna e pomada calminex para uso veterinário (excelente!).
Não sou atleta, mais sofro muito com a tentinite de aquiles ou calcâneo..iniciarei um tratamento indicado pelo meu ortopedista,achei q era normal sentir essas dores ja q sempre trabalhei em pé o dia todo, mais hoje vejo que é muito sério.Também me encomoda muito é tentinite nos ombros,como explicar tantas tentinites? me ajudam resolver isso,por favor!Obrigada!
estou com uma tendinite no tendão de aquiles a mais de tres meses, mas faz um ano que estou praticamente sem atividade fisica. Quando fui recomeçar, exagerei e dei causa a tendinite. Houve um expesamento, com caucificação e após fisioterapia e anti inflamatórios estou com o pé imobilizado. Consequencia de tudo isso: estou acima do peso, irritada, com auto estima lá em baixo, enfim….
Gostaria de saber o que posso fazer em relação a atividade fisica. Preciso de um incentivo.
Andrea,
Como deve ter visto no blog (http://www.podcorrer.com/2009/08/23/estou-lesionado-e-agora/) tive uma lesão semelhante a sua. Mas consegui retomar as corridas sem problemas. Sugiro fortemente uma atividade excelente para manter-se condicionada enquanto recupera-se da lesão? NATAÇÃO. Veja mais detalhes em: http://www.podcorrer.com/2009/09/30/natacao-estou-de-volta/
Boa sorte!
Fortes
Quando me espreguiço ao acordar no meio da noite, sinto dores horríveis na panturrilha.Não faço nenhum tipo de exercícios físicos, tenho 52 anos e nunca senti isso, a sola dos meus pés doi também quando acordo e coloco os pés no chão. O que será que eu tenho?